南医健康
输血常识
手术及创伤输血指南
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发布时间：2009年08月28日
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一、浓缩红细胞
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
l 血红蛋白＞100g/L,可以不输。
l 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。
l 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
二、血小板
用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
l 血小板计数＞100×109/L，可以不输。
l 血小板计数＜50×109/L，应考虑输。
l 血小板计数在50-100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
l 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
三、新鲜冰冻血浆（FFP）
用于凝血因子缺乏的患者。
l PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
l 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
l 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
l 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5-8ml/kg）。
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